血栓性血小板减少性紫癜输血救治的护理常规(1).pptxVIP

血栓性血小板减少性紫癜输血救治的护理常规省院刀客特万护理专题2026

课程导览01疾病概述从病例切入建立机制与五联征认知02入院护理常规急诊接诊评估与入院处置流程03病情观察常规出血溶血神经肾脏多系统监测04基础护理常规休息体位皮肤黏膜饮食与安全防护05专科护理常规血浆置换与输血救治的核心护理06用药护理常规激素免疫抑制剂与利妥昔单抗观察07并发症预防与护理出血感染低血压过敏等防控08出院护理常规与小结出院指导随访监测与全篇收束

疾病概述疾病概述微血管里的风暴，从一例真实病例说起01

一例TTP患者的床旁实录高年资护士只看一眼化验单便说：高度怀疑TTP，准备血浆置换。实验室三联征4项血小板：14×10?/L重度下降，远低于正常下限血红蛋白：72g/L中重度贫血，网织红细胞明显升高乳酸脱氢酶：1860U/L结合珠蛋白低至几乎测不出外周血涂片破碎红细胞1%裂红细胞如刀片削过的残片收治经过：林某，46岁中学教师，既往体健。一周前乏力未重视；三天前晨起牙龈渗血不止、小腿散在青紫斑块，傍晚言语含糊半小时自行缓解。入院当天酱油色尿——指向血管内溶血，红细胞在微循环被撕碎后血红蛋白经肾奔涌而出。

微血管风暴的病理图景理解林老师的病，先看一条分子链条的失灵ADAMTS13是分子剪刀正常时不断将过长的vWF多聚体裁剪成合适片段，维持微循环通畅。剪刀失灵，微血栓形成活性降至10%以下，超大