血栓闭塞性脉管炎重症肢体坏疽的中西医结合治疗(1).pptxVIP

中西医结合·临床病例血栓闭塞性脉管炎重症肢体坏疽的中西医结合治疗省院刀客特万（本人原创，搬运必究）2026

课程导览01疾病概述病理分期与重症坏疽特征02西医诊断与治疗要点诊断依据与干预路径03中医病因病机与辨证分型脱疽病机与五型框架04中西医结合治疗原则分期结合、内外同治05中西医结合具体治疗方案内治外治与创面处理06治疗配合与病情观察护理配合与动态观察07疗效评价与不良反应管理评估与风险管控08健康宣教与小结患者教育与全课收束

疾病概述重症坏疽是缺血进展的终末形态01

病例导入：一例青壮年重度吸烟男性的足趾坏疽该病例浓缩了血栓闭塞性脉管炎从缺血期向坏疽期演进的全部病理线索。一例以足趾坏疽为首发表现的青壮年重度吸烟男性患者，病势自间歇性跛行渐次演进至静息痛与组织坏死，临床线索高度指向血栓闭塞性脉管炎。从间歇性跛行、静息痛到足趾坏疽，病程径路完整勾勒出动脉闭塞由轻及重的自然史——诊疗窗口期已然收窄。主诉与病程2026年9月入院①左足第四、五趾发黑坏死伴剧痛22天，2026年9月入院。②8个月前行走500米诱发小腿酸胀痛。③5个月前转为夜间静息针刺样痛，屈膝抱足蜷坐，一夜仅睡两三个小时。体征与检查体格检查+生命体征①左足第四、五趾干性坏疽，色黑质硬，渗出淡黄色浆液伴腥臭。②足背动脉、胫后动脉搏动未触及，腘动脉搏动减弱。③体温37.9℃，血压128/82mmHg。个人史吸烟+