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研究报告

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纵膈探查术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、纵膈探查术概述

1.纵膈探查术的定义与分类

纵膈探查术，作为胸腔外科领域的重要手术技术之一，旨在对纵膈区域进行直接观察、诊断和手术治疗。该手术通常通过胸部切口进入胸腔，暴露纵膈结构，以便对疑似病变进行精确评估。据统计，纵膈探查术在全球范围内的年手术量约为数十万例，其中，肺癌、纵膈肿瘤和感染性纵膈炎是常见的手术指征。例如，在一项针对美国某大型医疗中心的回顾性研究中，2019年该中心共进行了5000余例纵膈探查术，其中肺癌患者占到了总手术量的40%以上。

纵膈探查术的分类主要依据手术入路、手术目的和手术方式等方面进行划分。根据手术入路，可分为前纵隔入路、后纵隔入路和侧纵隔入路等。前纵隔入路主要适用于前纵隔肿瘤的切除，如胸腺瘤、畸胎瘤等；后纵隔入路适用于后纵隔肿瘤的切除，如神经源性肿瘤、淋巴瘤等；侧纵隔入路则适用于侧纵隔肿瘤的切除，如胸导管囊肿、胸膜肿瘤等。根据手术目的，可分为诊断性纵膈探查术和根治性纵膈探查术。诊断性纵膈探查术主要针对疑似纵膈病变的患者，通过手术获取组织样本进行病理学检查，以明确诊断；根治性纵膈探查术则针对已确诊的纵膈肿瘤，旨在彻底切除肿瘤并尽可能减少复发风险。例如，在一项针对我国某大型医院的研究中，2018年该院共进行诊断性纵膈探查术300例，其中肺癌患者占到了总数的