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手术部位感染目标性监测计划及实施方案

一、监测目的与意义

开展手术部位感染目标性监测，首要目的在于准确掌握我院不同手术类型、不同科室手术部位感染的基线发生率及其变化趋势。通过对感染病例的深入分析，识别导致SSI的主要危险因素，如手术持续时间、术中出血量、患者基础疾病、围手术期抗菌药物使用情况、手术人员手卫生依从性、手术室环境控制等。进而，评估现有感染防控措施的实际效果，为制定和优化针对性的预防控制策略提供数据支持。最终，通过监测数据的反馈与应用，促进临床科室持续改进感染防控实践，有效降低SSI发生率，保障患者手术安全，提升医院整体感染管理水平。

二、监测对象与范围

本监测方案覆盖全院所有开展手术操作的临床科室。监测对象为所有接受手术治疗的住院患者，重点关注以下手术类型：

1.清洁手术（Ⅰ类切口）：尤其是植入物手术（如关节置换术、心脏手术、神经外科颅骨植入手术等）、手术时间较长（如超过3小时）的大手术。

2.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：如腹部妇产科手术、胸外科手术等。

3.根据本院既往监测数据或国家监测要求确定的其他高风险或重点关注手术类型。

具体手术名称及ICD编码将根据国家卫生健康委员会相关监测规范及本院实际情况进行动态调整和明确。

三、监测内容与定义

（一）手术部位感染的定义与分类

严格按照国家卫生健康委员会发布的《医院感染诊断标准（试行）》及相关行业标准执行。手术