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2015年英国肝硬化静脉曲张出血防治指南摘译

目录02风险评估与筛查01指南概述03一级预防策略04急性出血处理05二级预防策略06随访与特殊管理

指南概述01

2015年英国肝硬化静脉曲张出血防治指南的制定源于肝硬化并发症的高死亡率，尤其是急性静脉曲张出血的24小时死亡率可达20%，亟需标准化管理方案。临床需求驱动基于超50项随机对照试验和系统评价，重点参考BavenoVI共识，证据等级明确标注（如1A级推荐内镜套扎作为一级预防）。循证医学基础指南由英国胃肠病学会（BSG）联合肝病研究学会主导，整合消化内科、介入放射科及重症医学专家意见，确保诊疗建议的全面性与实操性。多学科协作虽为英国指南，其内容与欧洲肝病学会（EASL）及美国肝病研究学会（AASLD）指南形成互补，成为全球肝病管理的重要参考。国际影响力背景与发布机目标人群定义特殊人群考量单独章节阐述合并肝癌、门静脉血栓或HIV感染等复杂病例的个体化处理方案。出血风险分层针对中高风险静脉曲张（直径5mm或存在红色征）患者制定预防性治疗策略，同时涵盖急性出血期和二级预防场景。肝硬化分期覆盖明确适用于代偿期（Child-PughA级）至失代偿期（Child-PughC级）患者，特别强调对临床显著门脉高压（CSPH）患者的早期识别。

预防策略体系技术操作规范包含一级预防（β受体阻滞剂使用指征）、急性出血处理（