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2026年最新血气分析选择试题及答案

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴意识模糊2小时”入院，入院时未吸氧状态下采集桡动脉血气结果示：pH7.23，PaCO282mmHg，PaO243mmHg，HCO3-30.2mmol/L，Na+138mmol/L，Cl-90mmol/L，K+4.6mmol/L，乳酸2.8mmol/L，白蛋白39g/L。按照2025版《中国成人血气分析临床应用专家共识》推荐的酸碱失衡判读流程，该患者的正确诊断是：

A.单纯慢性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并高AG型代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

E.三重酸碱失衡

2.患者女性，52岁，因“重症肺炎”予高流量鼻导管氧疗（HFNC），设置参数为流量55L/min，FiO20.6，温度37℃，氧疗参数稳定40分钟后采集动脉血气示pH7.42，PaCO236mmHg，PaO278mmHg，HCO3-23.1mmol/L，乳酸1.5mmol/L，外周循环灌注良好。按照2025版共识的推荐，该患者校正后的氧合指数（PaO2/FiO2）及对应的氧合损伤分级为：

A.130mmHg，重度氧合障碍

B.110mmHg，中度氧合障碍

C.130mmHg，中度氧合障碍

D.92mmHg，重度氧合障碍

E.195mmH