克罗恩病肠皮瘘反复腹腔感染的中西医结合治疗(1).pptxVIP

克罗恩病肠皮瘘反复腹腔感染的中西医结合治疗演讲人：省院刀客特万（本人原创，搬运必究）汇报时间2026年

课程导览01疾病概述病例导入与肠皮瘘病理认知02西医诊断与治疗要点西医路径与手术策略03中医病因病机与辨证分型中医病机与证型体系04中西医结合治疗原则结合原则与协同逻辑05中西医结合具体治疗方案具体方案与实施细节06治疗配合与病情观察配合要点与观察指标07疗效评价与不良反应管理疗效评估与安全管理08健康宣教与小结宣教要点与整体收束

疾病概述透壁性炎症是肠皮瘘形成的病理起点01

回盲部穿透致腹壁溃漏案患者概况6项入院缘由男性，42岁，因“右下腹壁反复溃破流液伴发热四月余”急诊入院。病程七载七年前确诊回结肠型克罗恩病，累及末端回肠及升结肠；先后予美沙拉嗪、硫唑嘌呤维持治疗。术后转折三年前行腹腔镜下回盲部切除术；术后一年余原切口旁出现黄豆大小破口，间歇溢出粪样浑浊液体。感染升级外院两度脓肿切开引流，破口反复溃开；近四月流液每日浸湿敷料三至四次，寒战高热峰值39.8℃，体重再降约九公斤。查体与实验室右下腹瘘口直径约1.2cm，周围皮肤潮红糜烂，按压有浑浊肠液及气泡溢出；扪及压痛性包块；白细胞、C反应蛋白显著升高，降钙素原高于正常上限。核心症结克罗恩病透壁性炎症形成肠管与腹壁间持久异常通道，肠内容物外溢反复诱发感染——炎症、瘘口、感染三者互为因果，纠缠难解。

透壁炎症是病机起点透壁性、节