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门诊输液反应应急处置流程

一、立即停药，初步判断

当患者在输液过程中或输液后短期内出现不适主诉，如寒战、发热、皮疹、恶心、呕吐、呼吸困难等，护理人员应保持高度警惕，立即停止当前正在输注的液体，切勿惊慌失措。同时，迅速更换输液器及生理盐水（或5%葡萄糖注射液）建立静脉通路，以维持静脉通道，便于后续用药及抢救，但需注意新换液体与原液体是否存在配伍禁忌。

在停药的同时，护理人员应立即来到患者身边，快速询问患者感受，观察患者的神志、面色、皮肤、呼吸等情况，初步判断反应的类型及严重程度。例如，若患者以寒战、高热为主，无明显皮疹及呼吸困难，多考虑为发热反应；若患者迅速出现皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难甚至血压下降，则应高度怀疑过敏性休克。

二、迅速报告，协同处置

初步判断后，护理人员应立即通知当值医生，清晰、准确地汇报患者情况、输液药物名称、反应发生时间及主要临床表现。在医生到达之前，护理人员应留在患者身边，密切观察病情变化，并给予必要的初步处理，如保暖、吸氧（若有呼吸困难）等。

医生到达后，应迅速参与患者的评估与诊断，明确反应类型，并根据医嘱立即展开针对性治疗。此时，护理人员应积极配合医生，准确执行医嘱，如给药、吸氧、心电监护等，并确保各项操作的及时性与准确性。

三、生命体征监测与病情观察

无论何种类型的输液反应，密切监测患者生命体征是贯穿始终的核心环节。应立即测量并记录患者的体温、脉