药物对呼吸系统的毒.pptVIP

第六章

药物对呼吸系统的毒性作用

一、呼吸系统的结构和功能肺泡结构型细胞（扁平细胞)和Ⅱ型细胞（分泌细胞)巨噬细胞和成纤维细胞呼吸道呼吸系统肺脏（上皮细胞)

吸收代谢消除蓄积药代动力学的研究发现：经过一次肺循环后，75%的普萘洛尔、60%的利多卡因和75%的芬太尼被肺吸收。二、肺脏对药物的代谢和肺损伤

吸收气态化学物气体毒性作用的形式，取决于它在呼吸道沉积的部位。沉积部位取决于它的水溶性（水溶性差的，沉积部位深)。吸收速度，取决于它的脂溶性（脂溶性强的，吸收快)。

通常只有0.5～2μm的粒子才可吸入肺泡气溶胶的直径﹥10μm者多数被阻留在上呼吸道﹤0.1μm者则由于其布朗运动而随呼气而呼出溶解度大的易在上呼吸道吸收,溶解度低的气溶胶易到达肺泡被吸收药物微粒或小滴（气溶胶)在呼吸道沉积的部位，主要取决于微粒大小。气溶胶

代谢转化外源性化学物的酶系，主要有细胞色素P450、NADPH-细胞色素P450还原酶、细胞色素b5.NADPH-细胞色素b5还原酶。

清除机制:清除01微粒被清除到胃及胃肠道、淋巴管及淋巴结、肺的血管系统。从机体清除02咳嗽和擤鼻涕从呼吸道清除03

蓄积在肺脏富集某些外源性化学物,即为肺的蓄积作用。百草枯：为速效触杀型灭生性季胺盐类除草剂。对人毒性极大，且无特效药，口服中毒死亡率可达90%以上！0102

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