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2026年最新带状疱疹中医试题及答案

1.患者，女，52岁，3天前右侧胁肋部出现灼热刺痛，随后出现簇集成群的绿豆大小水疱，排列成带状，未超过身体正中线，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。按照2025版《中医蛇串疮诊疗指南》，该患者的首选辨证分型是

A.肝经郁热证B.脾虚湿蕴证C.气滞血瘀证D.热毒炽盛证E.阴虚内热证

答案：A

解析：2025版《中医蛇串疮诊疗指南》明确肝经郁热证为蛇串疮最常见证型，多因情志内伤、肝气郁结化火诱发，好发于胸胁等肝经循行部位，典型表现为皮损鲜红、疱壁紧张、灼热刺痛，伴口苦咽干、烦躁易怒、便干尿黄、舌红苔黄、脉弦数，与题干表现完全符合；脾虚湿蕴证多表现为疱壁松弛、色淡、便溏纳差；气滞血瘀证多见于皮疹消退后遗留疼痛阶段；热毒炽盛（入营）证多见于重症播散型患者，伴高热神昏；阴虚内热证多伴潮热盗汗、手足心热，多见于年老体弱者恢复期。

2.下列哪项不属于2025版《中医蛇串疮诊疗指南》明确的蛇串疮发病核心诱因

A.情志内伤B.饮食不节C.外感毒邪D.劳逸失度E.胎传禀赋

答案：E

解析：蛇串疮的核心病机为伏邪感发，即情志内伤、饮食不节导致体内湿热火毒内蕴，加之外感时毒、劳逸失度（如长期熬夜、过度劳累）致正气亏虚，湿热火毒搏结肌肤而发病，2025版指南特别将长期熬夜、精神压力大等劳逸失度因素列为青年人群发病的首要诱