ZYYXHT 15-2008 中医内科常见病诊疗指南 中医病证部分 暑温.docxVIP

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ZYYXH/T15-2008

暑温

暑温是夏暑之季感受暑热毒邪所致的一种急性外感热病。初起以壮热、烦渴、头痛、身痛、多汗为主要见症，重症病人可迅速出现呕吐频作、大咯血、惊厥、抽搐、昏迷等凶险证候。其发病急，热势重，传变速，易伤津耗气，耗血动血，热毒内陷。常见于西医的流行性乙型脑炎等病。

1诊断与鉴别诊断

1.1诊断要点

1.1.1壮热头痛呕吐，面赤项强，皮肤斑疹，或尿血便血，神昏抽搐。

1.1.2有明显的季节性，多发生于夏季盛暑或秋收时令，男女老幼皆可发病。

1.2鉴别诊断

1.2.1湿温：湿温初起以身热不扬、头痛、恶寒、身重肢倦、胸闷脘痞、苔腻、脉濡或脉缓等为主症；起病缓慢，病势缠绵，病程较长，易发白培。暑温夹湿时，亦可出现与湿温相似症状，但初起即以壮热、烦渴、汗多、脉洪大等为主症；且发病急骤，变化迅速。

1.2.2中暑：中暑常发生在酷暑炎热、暴日劳作或室内高温之时，多见于高年老人、产妇及体质虚弱之人；起病急，患者突然昏迷。暑温从卫分、气分进入营血分，有一个发展过程，然后出现神昏抽搐等症。

1.2.3疫毒痢：疫毒痢患者在腹痛、腹泻尚未出现时即有壮热、烦躁、面赤气粗，甚则神昏、谵语、痉厥等症状，与暑温相同，但两者相比，疫毒痢较之暑温起病更急、演变更迅速，患者可在