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2026年度病案质量管理工作计划暨实施方案

一、工作目标

（一）核心质量目标

1.病案首页填写准确率≥98%，其中主要诊断编码正确率≥97%，主要手术操作编码正确率≥96%，其他诊断/手术编码漏填率≤1%，信息项缺项率≤0.5%。

2.住院病案3日回收率100%，7日归档率≥99.5%，无特殊原因超15日未归档病案数量为0。

3.甲级病案率≥96%，无丙级病案，乙级病案占比≤3.5%，其中存在诊断治疗原则错误、重要记录缺失等严重质量问题的病案占比≤0.1%。

4.病案书写缺陷发生率≤2%，其中知情同意书缺项、病程记录不及时等核心缺陷发生率≤0.3%。

5.DRG分组入组准确率≥97%