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慢性疼痛心理干预护理查房

一、前言

慢性疼痛是临床护理中极为常见且棘手的问题，医学上通常定义为持续或反复发作超过三个月的疼痛，其诱因可能涉及创伤、慢性疾病或术后残留等多个方面，但本质上早已超越单纯的生理范畴，心理因素往往在慢性疼痛的发生、发展及转归中扮演着关键角色。根据临床数据统计，超过六成的慢性疼痛患者存在不同程度的焦虑、抑郁等情绪问题，而这些负性情绪又会反向加重疼痛感知，形成“疼痛-负性情绪-更重疼痛”的恶性循环。本次护理查房正是基于这样的临床背景，聚焦于一位慢性腰痛患者的整体护理实践，尤其突出心理干预在缓解疼痛、改善患者生活质量中的核心作用，旨在为临床护理人员提供可复制的慢性疼痛心理干预护理路径，推动“生物-心理-社会”医学模式在慢性疼痛护理中的落地应用，让护理从“对症处理”转向“全人照护”。

二、病例介绍

本次查房的病例对象是52岁的女性患者张某，她因腰椎间盘突出症接受开放手术后一年，仍残留慢性腰痛，疼痛程度评估为中度至重度（VAS评分活动时可达8分，安静时为5分）。张某的日常表现具有明显的慢性疼痛合并心理问题特征：她最初就诊时，身体上的主要痛苦是腰部僵硬、活动受限，尤其是久坐或弯腰后疼痛加剧，无法自行完成穿袜、系鞋带等日常动作，需要家属协助；心理层面，她术后一直担心“腰会不会瘫掉”“是不是永远好不了”，出现明显的情绪低落，原本喜欢跳广场舞的她，术后一年未再参与任何社交活动