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儿童EBV感染相关疾病临床诊疗病毒学基础·疾病谱系·诊断鉴别·治疗随访儿科教研室2026年10月

课程导览01病毒基础与流行病学EBV病毒学特征与儿童感染现状02疾病谱系与临床表现从传染性单核细胞增多症到相关疾病03诊断与鉴别诊断实验室检查路径与鉴别要点04治疗与随访管理治疗策略、并发症处理与长期随访

01病毒基础与流行病学认识病毒，是理解疾病的第一步EBV病毒学特征与儿童感染流行病学

EBV是一种嗜B淋巴细胞的病毒EBV是儿童时期最常见的病原体之一，属疱疹病毒科γ亚科病毒基本特性3项病毒本质双链DNA病毒，具包膜，基因组可编码多种结构蛋白与潜伏期蛋白感染周期分为潜伏感染与裂解复制两种状态，可在宿主体内长期潜伏主要靶细胞B淋巴细胞与口咽部上皮细胞感染与潜伏机制2项受体机制病毒通过CD21分子结合并进入B细胞潜伏特性感染后可终身潜伏，免疫状态变化时可被再激活

儿童感染多经唾液传播EBV感染在全球范围内广泛存在，儿童是主要受累人群之一传播与感染特征3项传播途径唾液为主要传播方式，共用餐具、水杯、亲吻及密切接触均可传播感染年龄不同地区差异明显，卫生条件较差地区儿童期早期感染更为常见感染形式多数儿童表现为隐性或亚临床感染，无明显症状人群暴露与传播特点2项血清学特征成人血清抗体阳性率普遍较高，提示多数人一生中曾感染过家庭聚集家庭成员间交叉感染较为常见

免疫应答决定感染转归病毒侵入B细