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麻醉科笔试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确选项）

1.患者体重60kg，拟行臂丛神经阻滞，使用2%利多卡因注射液（加入1:200,000肾上腺素）。该患者利多卡因的最大安全剂量是多少毫克？

A.200mg

B.300mg

C.420mg

D.500mg

答案：C

解析：利多卡因神经阻滞的最大剂量不加肾上腺素时为4.5mg/kg，加入肾上腺素（1:200,000）后由于局部血管收缩，吸收减慢，最大剂量可提升至7mg/kg。患者体重60kg，故最大剂量为60×7=

2.麻醉机呼吸回路中，呼气末正压（PEEP）的主要生理影响是：

A.增加功能残气量（FRC），防止肺泡萎陷

B.减少肺内分流，降低氧合指数

C.降低胸内压，增加静脉回流

D.增加气道峰压，导致二氧化碳蓄积

答案：A

解析：PEEP的主要作用是通过在呼气末维持气道内正压，增加功能残气量（FRC），防止小气道和肺泡在呼气末萎陷，从而改善通气/血流比例（V/Q），减少肺内分流，提高动脉血氧分压。但PEEP过高会增加胸内压，从而减少静脉回流，降低心排出量，而非增加。选项A正确。

3.关于琥珀胆碱的禁忌症，下列哪项是绝对禁忌？

A.烧伤患者（烧伤后24小时至1-2年）

B.严重肝功能不全

C.眼部穿通伤患者

D.偏瘫患者

答案：C

解析：琥珀胆碱可引