疼痛的中医治疗：辨证分型与临床实操.pptxVIP

疼痛的中医治疗辨证分型·针刺艾灸·经典方药·临床案例汇报时间2026年

课程导览01疼痛辨证总纲建立不通则痛与不荣则痛框架02针刺止痛实操九大止痛神穴定位与操作03艾灸温通止痛温和灸隔姜灸温针灸要点04经典方药精要核心止痛方剂适应证加减05临床案例印证真实医案回扣辨证施治

疼痛辨证总纲通则不痛，痛则不通01辨

不通则痛与不荣则痛疼痛辨证，首分虚实——这是选穴、用方的总前提。“疼痛是全身气血阴阳失衡的信号”临床须结合四诊辨寒热虚实，而非见痛止痛。先辨虚实，再定病位，方为辨证纲领。不通则痛（实证）实证病机气血运行受阻特点刺痛、拒按、夜间加重不荣则痛（虚证）虚证病机气血亏虚失养特点隐痛、喜按、得温则减，劳累后加重、休息后缓解

六类疼痛性质与辨证要点按性质辨证，是临床问诊的第一抓手——问清痛感，即可反推病机。疼痛性质辨证要点风痛行痹走窜不定，遇风加重寒痛痛痹剧烈，得温则减，遇冷加剧湿痛着痹沉重固定，肢体困重热痛热痹红肿灼热，常伴发热气滞痛郁证胀痛，与情绪变化关系密切血瘀痛瘀证固定不移，夜间加重，可见紫暗瘀斑

慢性疼痛的常见分型慢性疼痛辨为六型，各型病机不同，选穴与用方路径随之分化。六型辨明，治路自分气滞血瘀型痛如针刺、夜间加重，脉弦涩寒湿凝滞型关节肌肉酸痛重着、遇冷加剧，苔白腻、脉沉迟肝肾不足型腰膝酸软隐痛，脉细弱湿热蕴结型灼热红肿，苔黄腻、脉滑数风湿痹阻型四肢关节游走性疼痛，天气变化时加