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研究报告

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结肠部分切除术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1结肠部分切除术的定义及分类

结肠部分切除术是一种常见的腹部外科手术，旨在切除结肠的某一部分，以治疗结肠肿瘤、炎症性肠病或其他肠道疾病。该手术的定义涉及对结肠局部病变的处理，通过精确的切除范围和术后重建，以尽可能保留正常的肠道功能。

结肠部分切除术的分类主要基于切除范围和手术方式。首先，根据切除范围，手术可以分为近端结肠切除术和远端结肠切除术。近端结肠切除术通常用于右半结肠肿瘤或炎症性疾病的治疗，切除范围包括升结肠、横结肠的一部分以及盲肠。而远端结肠切除术则适用于左半结肠肿瘤或炎症性疾病，手术范围包括降结肠、乙状结肠以及部分直肠。此外，还有全结肠切除术，即切除整个结肠，适用于广泛的结肠病变。

具体到手术方式，结肠部分切除术可以分为开腹手术和微创手术。开腹手术是传统的手术方式，通过腹部切口进行操作，具有操作空间大、视野清晰等优点。据统计，开腹手术在结肠部分切除术中的占比约为70%。然而，随着微创技术的进步，腹腔镜结肠部分切除术逐渐成为主流。该手术通过数个小的腹部切口进行操作，创伤小、恢复快，患者术后并发症发生率较低。近年来，腹腔镜手术在结肠部分切除术中的应用比例逐年上升，已达30%以上。以下是一个实际案例：

患者张先生，因便血、腹痛等症状就诊，经检查诊断为右半结肠癌。在经