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- 2026-10-15 发布于福建
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原发性骨质疏松症的诊疗指南解读
目录
02
病因与风险因素
01
概述与背景
03
诊断标准与方法
04
治疗原则与策略
05
预防与管理
06
最新进展与展望
概述与背景
01
疾病定义与分类
原发性骨质疏松症
以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,表现为骨脆性增加和骨折风险升高,占骨质疏松症的90%以上。
好发于50-70岁女性,因雌激素骤降导致骨吸收亢进,属于高转化型,需骨吸收抑制剂治疗。
多见于70岁以上人群,与年龄相关的骨形成能力下降及钙吸收减少有关,属低转化型,需综合补钙及运动干预。
Ⅰ型(绝经后骨质疏松)
Ⅱ型(老年性骨质疏松)
流行病学特征
50岁以上女性患病率显著高于男性(约5倍),绝经后女性及70岁以上老年人属最高危群体。
白种人(尤其北欧)和亚洲人发病率较高,黑人风险较低,与遗传因素(如维生素D受体基因多态性)密切相关。
北方地区髋部骨折发生率高于南方,可能与日照、饮食习惯及维生素D合成差异相关。
全球约2亿患者,髋部骨折后一年内死亡率甚至超过某些癌症,严重威胁老年生存质量。
种族差异
性别与年龄分布
地域差异
疾病负担
临床重要性
隐匿性危害
早期无症状,被称为“寂静的流行病”,常因轻微外力(如咳嗽、翻身)导致脆性骨折才被发现。
骨折高发部位
椎体、髋部和腕部骨折最常见,其中髋部骨折致残率及死亡率最高,需长期护理且医疗成本高昂。
多系统影响
骨质疏
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