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2015ESC立场声明：Takotsubo综合征的知识现状

目录

02

流行病学与风险因素

01

引言与背景

03

临床表现与诊断

04

病理生理机制

05

治疗策略

06

预后与随访

引言与背景

01

立场声明的目的与范围

统一诊断标准

该立场声明旨在为Takotsubo综合征提供标准化的诊断框架，明确7项核心诊断标准（如解剖学特征、心电图改变、生物标志物等），以减少临床误诊和漏诊。

规范术语使用

声明推荐使用“Takotsubo综合征”作为正式名称，避免使用“心肌病”等不准确的术语，以反映其暂时性心室功能障碍的本质。

指导临床实践

通过提出风险分层和管理流程（如Box4），声明为医生提供从急性期处理到长期随访的循证建议，尤其针对高风险和低风险患者的差异化干预策略。

Takotsubo综合征的定义

暂时性心室功能障碍

Takotsubo综合征以可逆的左心室收缩功能障碍为特征，常表现为心尖部或心室中段的球样扩张，通常在数周至数月内完全恢复。

应激相关性

尽管心理或生理应激（如急性内科/外科事件、精神创伤）是典型诱因，但约30%病例无明显触发因素，提示发病机制的复杂性。

排除性诊断

需通过冠脉造影排除急性冠脉综合征，同时满足无心肌炎、嗜铬细胞瘤等其他可能导致类似表现的疾病。

历史发展概述

日本首次报道

1990年由日本学者Sato等首次描述，因左心室收缩末期形态类似章鱼篓（Tak