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中国病原学阴性原发性非特异性脊柱感染诊断与治疗循证指南（草案）解读

目录02诊断标准与评估01概述与背景03治疗原则与策略04循证证据解读05临床实践建议06总结与展望

概述与背景01

血源性感染本质强调原发性非特异性脊柱感染在病原学未明确前的诊断属性，需与椎间盘炎化脓性脊柱炎等命名区分，避免因术语混杂导致的诊疗偏差。术语区分流行病学特点金黄色葡萄球菌是最常见致病菌，其次为大肠埃希菌和链球菌；危险因素包括糖尿病、免疫抑制状态及远处感染灶的存在。指化脓性细菌通过血液传播，主要累及椎体、椎间盘和/或邻近椎旁组织的感染性疾病，不包括术后或外伤直接引起的继发感染。病理表现为中性粒细胞浸润为主的化脓性炎症，需与结核、布氏杆菌等特异性感染相鉴别。疾病定义与流行病学特征

指南制定背景与目的临床需求参考EANM/ESNR/ESCMID等国际共识，结合本土流行病学数据和医疗实际，制定标准化诊疗流程。国际接轨术语统一治疗优化针对我国脊柱感染诊疗中存在病原学检出率低、抗生素使用不规范等问题，需建立符合国情的循证指南。明确原发性非特异性概念，区分术后感染与血源性感染，规范诊断术语使用。提供基于证据的抗生素选择方案（如头孢曲松、莫西沙星等）和手术干预指征，减少治疗不足或过度。

循证医学基础介绍动态更新机制建立定期修订制度，纳入新病原体检测技术（如宏基因组测序）和生物制剂应用等前沿进展。多学科协作整合感染科、