诊疗学问诊、病历书写和诊疗思路专家讲座.pptVIP

诊疗学问诊、病历书写

及诊疗思绪济南市中心医院贾平东诊疗学问诊、病历书写和诊疗思路第1页

问诊—病史、症状病历书写—书面表达临床诊疗思维诊疗学问诊、病历书写和诊疗思路第2页

诊断临床资料分析评价整理判断符合临床思维逻辑反应了医生能力、水平、素质诊疗学问诊、病历书写和诊疗思路第3页

搜集临床资料分析、评价、整理资料提出初步诊疗确立及修正诊疗临床经验医学知识诊疗学问诊、病历书写和诊疗思路第4页

病史-症状查体-体征试验室检验辅助检验诊疗所需临床资料诊疗学问诊、病历书写和诊疗思路第5页

临床思维方法诊疗学问诊、病历书写和诊疗思路第6页

诊疗思维基本标准实事求是常见病与多发病当地流行传染病和地方病一元论首先考虑器质性疾病优先考虑可治性疾病紧急时抓重点、关键（急诊)，病情稳定后补充诊疗学问诊、病历书写和诊疗思路第7页

确立及修正诊疗初步诊疗需要不停修正客观细致观察病情必须检验诊疗学问诊、病历书写和诊疗思路第8页

临床思维误区诊疗学问诊、病历书写和诊疗思路第9页

病人，40岁左右，是省农科院，因“低热一月余”入院常规检验（包含骨穿)没有含有诊疗意义阳性结果。食欲差，上腹不适，查肝炎指标，为了方便就给他查输血前九项，结果：HIV(+)！——吓了我一大跳。后确诊追问病史，患者曾有外生殖器溃疡！教训：要提升对HIV警觉性；同时，人不可貌相!诊疗学问诊、病历书写和诊疗思路第10页

一老年慢性阻塞