护理工作中存在的问题及解决对策.pdfVIP

优质护理护理工作中存在的问题

原因分析与持续该进对策

一、对护理文书书写中存在问题原因分析及对策

理管理者在防范护理治疗缺陷中起主导作用护理管理者要制定相应的制度标准并负责组织培训进行催促检查及时发现潜在风险及时采取有效措施保护病人防止护患纠纷以上缺陷大多数未对病人造成不良后例投诉和争议由医院协调解决低年资护士容易发生护理缺陷对这一群体

1、护理文书书写中存在问题

〔1〕护理记录不完整：由于护理文书书写缺乏完整性，不能反映病情

动态变化和治疗护理的连续性，从而存在纠纷隐患。

〔2〕输液卡记录、滴数与医嘱不符。

〔3〕输液卡治疗、换药后无护士签名或签名潦草。

〔4〕体温单有个别血压、体重及入院、出院标记。

〔5〕首次护理记录单眉栏填写不全、评估不全面、不准确与实际不符。

未在入院后4小时内完成具体内容的书写。

应给予更多关注我院聘用护士多标准培训期短临床护理经验不足敬业精神较差个别护士犯两次以上同样的错误要加强教育采取送出进修培训评选考核优秀等方式鼓护理部

〔6〕青霉素皮试无结果及盲目执行需要做过敏