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临床用血申请审核制度

一、第一章总则

本章明确本制度的法律依据、适用范围与基本原则，是全院所有用血行为必须遵守的底线。

1.1第一条目的与依据

为规范本院临床用血申请、审核与执行行为，保障输血安全，合理利用血液资源，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）、《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号）及《医疗机构输血科建设管理规范》，结合本院实际，制定本制度。

1.2第二条适用范围

本制度适用于本院所有涉及临床用血的环节，包括但不限于：用血申请提出、逐级审核、血标本采集送检、交叉配血试验、血液发放与领取、输血执行与监护、输血不良反应处置、用血记录与追溯。

门急诊用血、日间手术用血、紧急抢救用血均按本制度执行，紧急用血流程详见第八章。

1.3第三条基本原则

1.安全优先：所有用血决策必须以患者安全为首要考量，任何环节发现安全隐患均有权拒绝执行并向上级报告。

2.科学合理：严格掌握输血指征，能用成分血不用全血，能少用不多用，能不输不输。

3.逐级审核：用血申请必须按备血量分级审核签发，不得越权审批、不得拆分申请规避审核。

4.全程可追溯：从申请到输血完毕，每个环节均有书面或电子记录，记录保存期限不少于10年。

二、第二章组织架构与职责

用血安全是多环节、多角色的系统工程，任何一个角色缺位或职责模糊都可能导致严重不良事件。