重症药疹中毒性表皮坏死松解急诊救治指南.docx

重症药疹中毒性表皮坏死松解急诊救治指南

一、总则与适用范围

中毒性表皮坏死松解（TEN）是药物诱导的致死性皮肤黏膜不良反应，总体死亡率达25%~35%，首诊90分钟内的规范处置可将死亡率降低40%以上。本指南适用于各级医疗机构急诊接诊的疑似/确诊TEN成人与儿童患者，所有处置要求均为刚性执行标准，无特殊情况不得随意调整。

?核心救治原则：时间优先（先处置再完善检查）、屏障保护（零额外皮肤黏膜损伤）、精准干预（无明确指征绝不加用药物）、多学科协作（首诊即刻启动MDT）

?诊断金标准：皮肤病理提示表皮全层坏死、真皮浅层淋巴细胞浸润、表皮真皮分离，急诊阶段以临床诊断为主，无需等待病理结果即可启动