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研究报告

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硝酸异山梨醇酯药物反应多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.硝酸异山梨醇酯药物概述

硝酸异山梨醇酯（isosorbidedinitrate）是一种广泛应用于心血管疾病治疗中的药物，属于硝酸酯类药物。其主要通过释放一氧化氮（NO）来发挥扩张血管的作用，从而降低血压，减轻心脏负荷，缓解心绞痛症状。该药物在临床应用广泛，尤其是在急性心肌梗死、慢性心力衰竭和稳定性心绞痛的治疗中具有显著疗效。

据统计，硝酸异山梨醇酯在全球范围内的年使用量达到数亿片，其市场需求持续增长。根据我国最新统计数据显示，2019年我国硝酸异山梨醇酯的销售额超过10亿元人民币，且这一数字还在不断上升。在治疗急性心肌梗死时，硝酸异山梨醇酯可以迅速扩张冠状动脉，提高心肌血流，降低心肌耗氧量，有效降低患者的死亡率。

硝酸异山梨醇酯的作用机制主要是通过释放一氧化氮（NO）来激活鸟苷酸环化酶（GC），进而促进环磷酸鸟苷（cGMP）的生成，从而使血管平滑肌舒张，血管阻力下降。此外，硝酸异山梨醇酯还能抑制血小板聚集，减少血栓形成，降低心肌梗死后心绞痛的发生率。临床案例中，有研究表明，在使用硝酸异山梨醇酯治疗的急性心肌梗死患者中，其死亡率较未使用该药物的患者降低了约30%。在慢性心力衰竭的治疗中，硝酸异山梨醇酯可以改善患者的运动耐量，减轻症状，提高生活质量。

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