2019+ASIPP指南：接受介入性疼痛治疗患者的镇静和禁食状态.pptxVIP

2019ASIPP指南：接受介入性疼痛治疗患者的镇静和禁食状态

目录

02

镇静状态管理

01

指南概述

03

禁食状态要求

04

患者评估流程

05

实施操作步骤

06

风险管理与应对

指南概述

01

背景与目的

临床需求与挑战

介入性疼痛治疗患者常因长期服用止痛药、肌肉松弛剂等药物，导致围术期药物协同作用风险增加，需规范镇静和禁食管理以降低并发症。

美国介入疼痛医师协会（ASIPP）针对上述问题，系统评估现有证据，旨在为临床医师提供标准化操作框架，优化患者安全。

指南重点关注需接受椎管内注射、神经阻滞等介入治疗且存在多药联用情况的慢性疼痛患者，强调个体化风险评估。

指南制定动机

目标人群特征

适用范围

适用治疗类型

明确适用于硬膜外注射、射频消融、脊髓刺激器植入等介入性疼痛诊疗操作，尤其针对需中度镇静的侵入性操作。

患者群体界定

涵盖成人及青少年患者，但不适用于急诊手术、全身麻醉或存在严重心肺功能障碍等特殊人群。

药物管理范围

涉及阿片类、苯二氮䓬类等中枢神经系统抑制剂的围术期使用规范，包括剂量调整和停药时机建议。

禁食标准分层

根据操作创伤程度（如穿刺深度、出血风险）划分不同禁食时长要求，区分清流质与固体食物限制。

核心原则

多学科协作

强调麻醉科、疼痛科及护理团队的协同决策，特别是在评估患者基础用药与镇静方案的交互作用时。

风险分层管理

要求术前全面评估患者ASA分级、B