2026年疤痕子宫分娩安全护理行动计划.docxVIP

2026年疤痕子宫分娩安全护理行动计划

一、行动背景与目标

（一）背景

近年我国剖宫产率虽逐步下降至35%左右（2023年全国妇幼健康监测数据），但既往高剖宫产率累积的疤痕子宫育龄女性已突破2800万，其中有再次生育需求的群体占比达42%。2025年全国母婴安全监测数据显示，疤痕子宫妊娠分娩并发症发生率较非疤痕子宫高2.7倍，其中子宫破裂发生率0.23%、产后出血发生率8.7%、围产儿不良结局发生率3.1%，分别是非疤痕子宫的4.2倍、2.1倍、1.8倍；同时2025年疤痕子宫阴道试产（VBAC）成功率仅为58.2%，远低于发达国家70%-80%的平均水平，护理评估不到位、产程监测不规范、应急处置衔接不畅是导致不良事件的主要诱因，占疤痕子宫分娩不良事件总数的61%。

（二）总体目标

2026年实现疤痕子宫分娩不良事件发生率较2025年下降30%，其中子宫破裂发生率控制在0.1%以内，产后出血发生率降至5%以下，围产儿不良结局发生率降至1.5%以下；VBAC成功率提升至65%以上，疤痕子宫分娩孕妇满意度达95%以上，构建覆盖孕前-孕期-产时-产后全周期的标准化疤痕子宫分娩安全护理体系。

二、孕前-早孕期风险分层与前置干预

（一）标准化风险评估体系构建

1.统一评估维度：所有有生育需求的疤痕子宫女性均需在孕前或孕6-8周完成首诊评估，评估内容涵盖4类核心指标：

子宫疤痕指标：既往剖宫