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布地奈德肠溶胶囊在IgA肾病中的应用

病例介绍病例摘要基本信息华XX、年龄：45岁、性别：男（2022.04.18-2022.04.22）主诉发现蛋白尿23年余，肌酐高9年。现病史患者诉1999年因“颜面部及双下肢浮肿”就诊某省市第一人民医院，检查蛋白尿3+，肾功能正常，未留意有无泡沫尿，无肉眼血尿，无关节痛，无皮疹，无雷诺现象，无光过敏等不适，诊治不详，后患者多次于外院就诊，诊断慢性肾炎，先后予以小剂量激素、雷公藤、金水宝、缬沙坦等对症治疗，定期复查蛋白尿波动在阴性至2+。9年前定期复查时发现肌酐升高100+（具体不详），多次外院治疗，予以雷公藤+缬沙坦降蛋白尿、护肾排毒、中药辅助治疗等，蛋白尿波动在1+-2+，肌酐波动在100-150umol/l。患者因蛋白尿无明显好转，半年前就诊于湖南中医附一医院，予以他克莫司0.5gqn口服调节免疫、厄贝沙坦0.075gqdpo降蛋白尿、怡肾丸护肾、小檗碱排毒等对症支持治疗，3.18复查肌酐:140.1umol/L，尿蛋白:2+，今为求肾活检来我院门诊就诊，门诊以“慢性肾炎”收入我科。自发病以来，患者精神可，神志清楚，食欲尚可，睡眠可，两便正常，体重无明显变化。既往史1995年发现乙肝，1999年前发现肝衰竭，予以输血浆等治疗，先后予以拉米夫定、恩替卡韦抗病毒治疗，目前予以恩替卡韦0.5gqdpo抗病毒。否认高血压病史。否认糖尿病史