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布鲁氏菌病诊疗指南（2025版）

一、病原学与流行病学特征

布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）是由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患传染病。该病不仅严重损害人类健康，同时也对畜牧业发展造成巨大的经济损失。作为2025版诊疗指南的基础认知部分，深入理解其病原体特性及流行病学规律，对于精准防控与临床诊疗至关重要。

1.病原体生物学特性

布鲁氏菌是一种革兰氏阴性短小杆菌，无鞭毛，不形成芽孢，不产生外毒素。该菌为需氧或兼性厌氧菌，但在某些环境中可表现为微需氧。其细胞壁的结构特殊，含有脂多糖（LPS）内毒素，是导致机体发热、炎症反应及病理损伤的主要物质基础。

布鲁氏菌属主要包括羊种布鲁氏菌、牛种布鲁氏菌、猪种布鲁氏菌、犬种布鲁氏菌等，其中羊种布鲁氏菌致病力最强，疫情最为广泛。该菌在自然环境中生存能力较强，可在乳、肉制品中存活数周至数月，但在直射阳光、高温或常用消毒剂下敏感。值得注意的是，布鲁氏菌具有intracellular（胞内）寄生特性，这决定了其临床治疗的顽固性和复发性。

2.传染源与传播途径

布病最主要的传染源是患病家畜，特别是羊、牛、猪。患病动物的分泌物、排泄物（如乳汁、尿液、粪便）、流产物及脏器中含有大量病菌。人类通常通过以下途径感染：

接触传播：兽医、畜牧工作者、屠宰场工人及皮毛加工人员等，在接生羔犊、处理流产物、剪毛、屠宰或加工皮张过程中，经皮肤破损处或黏膜直接接触病