2026年度静脉治疗护理质量评价标准.docxVIP

2026年度静脉治疗护理质量评价标准

一、评价范围与实施要求

（一）评价范围

覆盖各级各类医疗机构开展静脉治疗护理服务的所有临床科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科（ICU）、手术室、肿瘤中心、血液透析中心、门诊输液室、静脉用药调配中心（PIVAS）、静疗专科门诊等。涉及的操作包括外周静脉短导管（PVC）置入与维护、经外周置入中心静脉导管（PICC）置入与维护、中心静脉导管（CVC）维护、植入式静脉输液港（PORT）维护、静脉输液给药、静脉输血、静脉治疗相关并发症处置、静脉治疗不良事件管理等全流程服务。

（二）实施要求

1.评价周期为2026年1月1日至2026年12月31日，各级医疗机构每季度开展至少1次内部自评，市级护理质量控制中心每半年开展1次辖区医疗机构抽查，省级护理质量控制中心每年开展1次全覆盖督导评价。

2.评价采用“现场核查+数据溯源+个案追踪+人员访谈”相结合的方式，现场核查样本量要求：三甲医院不少于3个住院科室、2个门诊相关单元，抽查在管静脉治疗患者不少于50例；三乙、二甲医院不少于2个住院科室、1个门诊相关单元，抽查在管静脉治疗患者不少于30例；基层医疗机构抽查所有开展静脉治疗的单元，在管患者不少于15例。

3.评价结果实行百分制，90分及以上为优秀，80-89分为良好，60-79分为合格，60分以下为不合格。不合格单位需在30日内提交整