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日间病房护理工作制度

为规范日间病房护理服务行为，保障医疗护理安全，提升日间诊疗服务效率与质量，依据《医疗机构护理核心制度》《日间医疗质量管理暂行规定》（国卫医发〔2022〕12号）、中华护理学会《日间病房护理实践指南（2023版）》等文件要求，结合临床诊疗实际制定本制度，适用于所有开展日间诊疗服务的病房护理单元及全体护理人员。本制度所指日间病房，是为符合日间诊疗适应症的患者提供“当日入院、当日完成核心诊疗、24小时内出院”的住院服务单元，因病情特殊需延长住院的，最长不得超过48小时。

一、组织架构与岗位职责

（一）组织架构

日间病房实行护士长负责制，按收治病种类型与床位规模配置护理人力，具体配置标准为：手术类日间病房床护比不低于1:0.4，综合诊疗类（含化疗、介入、内镜下治疗、生物治疗等）日间病房床护比不低于1:0.5，床位≥20张时增设专职随访护士1名，床位≥30张时增设专职健康教育护士1名。病房设立护理质控组，由护士长任组长，选拔2名高年资责任护士为质控组员，负责日常护理质量自查与整改跟踪。

（二）岗位职责

1.护士长岗位职责

（1）全面负责病房护理行政管理、质量管控、人力调配、感染防控、培训考核及跨科室协调工作，是病房护理质量与安全第一责任人。

（2）组织制定并落实病房护理工作制度、护理常规、操作流程及应急预案，结合运行情况动态调整优化。

（3）每日参与晨间交接班，重点核