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原发性闭角型青光眼临床诊疗循证指南解读

目录

02

诊断标准解读

01

疾病概述与背景

03

评估方法循证

04

治疗策略循证

05

特殊情况管理

06

指南实施与总结

疾病概述与背景

01

定义与流行病学特征

全球疾病负担

作为全球第二大致盲性眼病，其致盲率仅次于白内障，急性发作若不及时处理可导致不可逆视神经损伤，慢性型则因症状隐匿易被忽视。

性别与年龄倾向

40岁以上女性发病率显著高于男性，亚洲人群、远视眼患者及有家族遗传史者更易患病，可能与更年期激素波动及眼球解剖结构差异相关。

疾病定义

原发性闭角型青光眼是由于前房角结构异常导致房水排出受阻、眼压升高的一类青光眼，分为急性闭角型和慢性闭角型两种类型，以房角突然或渐进性闭合为特征。

浅前房、窄房角、晶状体增厚等先天因素使虹膜根部易堵塞房角，房水循环受阻后眼压急剧或缓慢升高，急性发作时房角突然关闭，慢性型则逐渐粘连闭合。

解剖结构异常

情绪激动、暗环境停留过久、使用散瞳药物（如阿托品）等可触发急性发作；慢性进展与年龄增长、房角粘连程度相关。

诱发因素

晶状体与虹膜接触面积增大导致生理性瞳孔阻滞加重，后房压力高于前房时，周边虹膜前膨压迫小梁网，形成病理性房角关闭。

瞳孔阻滞机制

急性发作患者常合并全身血管病变（如颈动脉斑块、房颤），提示需同步筛查心血管及脑血管疾病。

全身关联性

病因与病理机制

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03

04

指南制定依据