动火作业票
编号:【2026】年第号
动火申请单位
申请时间
作业内容
动火地点及部位
作业单位
作业负责人
动火人及证书编号
动火实施时间
序号
安全措施
是否涉及
核查人
(签名)
1
电焊、气焊、气割作业人员持证上岗,人证相符。
是t否¨
2
动火点周边10米范围内可燃物已清除,无法清除的已采取不燃板材隔挡、防火毯覆盖等隔离措施。
是t否¨
3
动火点周围楼地板缝隙、孔洞、地沟可燃物已清除,并用不燃板材、防火毯覆盖、隔离。
是¨否t
4
高空电焊作业已采取接火盘、防火隔板等防止焊渣飞溅的措施。
是¨否t
5
动火点周围规定距离内没有易燃易爆化学品储存、装卸、排放、喷涂等可
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