动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导建议规范课件.pptVIP

动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导建议规范动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导建议规范概述动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmalsubarachnoidhemorrhage，aSAH)占所有自发性蛛网膜下腔出血（SAH)的85%左右。我国北京地区aSAH的年发病率为2/10万，低于世界范围总体年发病率。流行病学研究显示aSAH的平均死亡率在27%～44%；中国aSAH患者发病后28天、3个月、6个月和12个月的累计死亡率分别为：16.9%、21.2%、23.6%和24.6%。但是目前该病死亡率在发达国家逐渐下降，并且越来越多的数据表明：动脉瘤的早期治疗和并发症的积极防治均可改善患者临床预后。?*动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导建议规范*临床表现与体征1、突发剧烈头痛，呈炸裂样并立刻达到最重程度的头痛。2、恶心呕吐、颈项强直、畏光、短暂性意识丧失或局灶性神经功能障碍（如颅神经麻痹症状）。3、20%的aSAH患者伴有各种类型的癫痛发作。4、部分动脉瘤破裂之前2～8周，患者可能出现相对较轻的头痛、恶心呕吐等「先兆性出血」或「警示性渗血」症状，可持续数天。5.脑膜刺激征是蛛网膜下腔出血后最常见的临床体征。*动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导建议规范*辅助检查1、非增强型