药物不良反应与药疹.pptVIP

荨麻疹/血管性水肿型药疹临床特点1.分变应性及非变应性两类：变应性：青霉素、β－内酰胺类抗生素、普鲁卡因、痢特灵、血清生物制品等。特异性IgE抗体介导（Ⅰ型)或免疫复合物引起（Ⅲ型)；非变应性：NSAIDS、阿斯匹林、放射显影剂、鸦片制剂等。改变前列腺素代谢，促进肥大细胞脱颗粒。2.皮疹以风团样损害为主，量多色红，可持续数小时或24小时以上。3.常伴发热等全身症状。4.挑刺或划痕试验对某些变应性患者有一定诊断价值。剥脱性皮炎型药疹临床特点1.发疹前有近期用药史。2.潜伏期长，多在20日以上。3.起病呈进行性加剧。4.皮损全身性，前期以弥漫性红肿、渗出为主;后期以反复脱屑为主。5.常伴发热、浅表淋巴结肿大及内脏损害。6.病程迁延,多在1～3月或更长。7.致敏药物以青霉素、头孢菌素、别嘌呤醇、氯丙嗪、巴比妥类、保太松、对氨基水杨酸等多见。重症多形红斑/Stevens-Johnson综合征型药疹临床特点以往多将二者看作是同义名，现主张二者系各自独立病症（Bastuji-Garin等，1993；M.Mockenhaupt等，2002)重症多形红斑1.药物引起占10％，多与疱疹病毒或支原体感染有关。2.中青年易罹患;男女。3.皮损具典型靶样皮疹或高起的非典型靶样皮疹。4.肢端躯干。5.伴眼、口腔及/或外生殖器粘膜损害。6