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浙南地区复发性流产病证结合诊疗专家共识解读

目录02复发性流产基础概念01引言与背景03病证结合诊疗框架04诊断方法与标准05治疗原则与策略06管理与随访建议

引言与背景01

共识制定背景与目的填补区域诊疗空白浙南地区因气候潮湿、饮食结构等因素，复发性流产（RSA）患者的中医证型分布与北方存在差异，亟需结合地域特点制定针对性诊疗规范。基于循证医学与中医辨证理论，首次系统提出病证结合的分级诊疗方案，解决传统诊疗中病因筛查不全面、干预措施碎片化的问题。通过明确病因筛查路径（如遗传、免疫、解剖等）与中西医结合干预证据等级，减少经验性治疗的盲目性。整合中西医优势提升临床实践规范性

遗传因素占15%~20%（如夫妇染色体平衡易位），子宫解剖异常（如纵隔子宫）占12%，免疫因素（如抗磷脂抗体综合征）占25%~30%，内分泌异常（如甲状腺功能减退）占18%。病因分布特征以“脾肾两虚夹湿”为主（占35%），其次为“气滞血瘀”（28%）和“气血两虚”（20%），湿热体质与反复生殖道感染呈显著相关性。中医证型特点浙南地区RSA发病率较全国平均水平略高（约3.5%~6%），与湿热气候相关的脾虚湿盛、肾虚血瘀证型占比达42%，且易栓症与自身免疫异常检出率显著高于干燥地区。浙南地区流行病学特点

目标人群适用于浙南地区连续2次及以上妊娠28周前流产（含生化妊娠）的育龄女性，尤其针对高龄（≥35岁）及辅助生殖技