血透护理教学讲课比赛课件.pptxVIP

血透患者血管通路的护理教学讲课比赛课件2026

课程导览01血透血管通路总览建立通路基础认知02动静脉内瘘的护理掌握内瘘维护要点03中心静脉导管的护理掌握导管维护要点04并发症预防与处理识别并应对常见并发症05健康教育与随访延伸护理至院外

01血透血管通路总览通路是血透患者的生命线

血透原理与通路意义血液透析要把血液引出体外，经透析器清除毒素与多余水分后再回输体内。实现每分钟200ml以上的稳定血流，普通外周静脉难以满足，必须建立专门血管通路。“护理人员对通路的规范维护贯穿透析全程。”通路质量·治疗成败通路质量决定治疗成败通路质量直接影响透析充分性通路一旦失功，治疗被迫中断国际普遍将血管通路视为透析患者的生命线生命线

通路类型与选择原则医护团队须在透析前全面评估患者血管条件，再确定通路方案。内瘘优先?→?导管其次三类通路，定位不同自体动静脉内瘘：感染率低、使用寿命长，是长期透析的首选移植物内瘘：自身血管条件不足时的备选中心静脉导管：用于急诊透析、内瘘未成熟期或血管资源耗竭的过渡阶段

02动静脉内瘘的护理内瘘是首选的长期通路

内瘘术前评估与护理“血管资源，伤一次少一次。”保护血管资源，从术前开始。拟造瘘侧手臂若被反复穿刺、测血压或受压，血管损伤将直接影响日后内瘘成熟有害行为反复穿刺/测血压/受压术前护理须完成两项准备血管评估协助评估拟造瘘侧血管条件全身评估评估心血管功