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2026年品管圈QCC活动降低住院患者跌倒发生率报告

一、前言

住院患者跌倒是医院不良事件的重要类型，不仅造成患者身体伤害，增加医疗费用，延长住院时间，还可能引发医疗纠纷，影响医院声誉。据世界卫生组织统计，全球每年约有30%的65岁以上老年人发生跌倒，其中20%~30%导致中重度损伤。本院2025年1月至6月住院患者跌倒发生率为0.15%，高于国家三级综合医院评审标准要求的0.10%以下目标值。为系统改善这一质量指标，护理部牵头成立“守护圈”品管圈小组，自2026年1月起开展为期6个月的专项改善活动。本报告完整记录活动全过程，包括组圈、选题、现状把握、目标设定、原因分析、对策拟定与实施、效果确认、标准化及检讨改进，供全院推广参考。

二、品管圈活动概况

品管圈活动的组织架构与运行规范决定了改善成效的基线水平，本圈以临床一线护士为主体构建扁平化团队，确保问题发现与对策执行无缝衔接。

2.1圈名与圈徽

?圈名：守护圈（寓意：守护患者安全，防范跌倒风险）

?圈徽含义：以绿色十字为底，双手托护人形图案，代表护士以专业力量托起患者安全。

2.2圈员构成

角色

姓名

职称/职务

科室

职责

圈长

李某某

主管护师/护士长

神经内科

总体策划、进度统筹、对外协调

辅导员

王某某

副主任护师/护理部副主任

护理部

方法指导、资源支持、成果审核

圈员

张某某

护师

骨科

数据采集、对策执行

圈