2026年度高血压患者规范管理提质发展规划.docx

2026年度高血压患者规范管理提质发展规划

一、工作现状与提质发展背景

截至2024年底，本辖区常住居民128.6万人，累计登记管理高血压患者11.23万人，规范管理率达68.7%，较2020年提升12.1个百分点，血压控制率为56.2%，基本完成国家基本公共卫生服务项目既定阶段性目标。但对照分级诊疗要求和群众健康需求，仍存在四类突出问题：一是管理质量分层差异显著，中心城区社区卫生服务中心规范管理率达75.3%，偏远乡镇卫生院仅为59.2%，血压控制率差距达11.8个百分点；二是高危人群干预缺口大，35岁以上首诊测血压率仅为82.1%，1.2万余名高血压高危人群未纳入定期监测范围，占应监测人群