2026年度病案质量管理工作计划暨实施方案_1.docx

2026年度病案质量管理工作计划暨实施方案

一、工作目标

（一）核心质量指标

1.出院病案3日回收率≥99.5%，7日回收率100%；

2.病案首页主要诊断编码正确率≥96%，主要手术操作编码正确率≥95%，其他诊断/手术编码正确率≥90%，编码总准确率≥93%；

3.病案书写优良率≥95%，不合格率＜0.5%，杜绝丙级病案；

4.DRG入组率≥98%，低风险组死亡率≤0.02%；

5.住院病案归档差错率＜0.1‰，门诊病案调取响应时间≤10分钟，住院病案调取响应时间≤30分钟；

6.患者病案信息查询服务满意度≥98%，临床科室对病案管理工作满意度≥95%。

（二）管理体系建设目标