2026年度病理标本规范管理工作方案.docx

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2026年度病理标本规范管理工作方案

一、工作目标

以《医疗机构病理科建设与管理指南(修订版)》《病理标本管理规范(WS/T808-2022)》为核心依据,聚焦病理标本全流程管理的薄弱环节,2026年度实现以下核心目标:

1.标本全流程可追溯率达到100%,杜绝标本丢失、标识错误、信息错配等重大管理事故;

2.标本固定合格率≥99%,其中手术大标本固定及时率≥99.5%,细胞学标本固定合格率≥98.5%;

3.标本交接差错率≤0.01%,病理报告因标本管理问题导致的纠纷发生率降至0;

4.废弃标本处置合规率100%,全年无生物安全泄露、违规处置等不良事件;

5.相关人员培训覆盖率1

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