(新)医院感染台账模版.docxVIP

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  • 2026-10-15 发布于四川
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(新)医院感染台账模版

医院感染台账是医疗机构开展感染预防与控制全流程追溯、质量管控、风险预警的核心载体,模版构建严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法规要求,覆盖院感管理全业务节点,满足可追溯、可核查、可分析的核心功能定位,所有台账统一采用“YG-类别编码-序列码”的编号规则,其中YG为院感首字母缩写,类别编码对应台账所属业务模块,序列码为同类别台账的顺序编号,纸质台账填写需使用黑色签字笔,字迹清晰、无涂改,确需修正的需在涂改处签字并标注修正日期,电子台账需开启修改留痕功能,所有操作记录永久可查,台账存储期限按业务属性区分,日常监测类、消毒灭菌类台账存储期限不少于3年,应急处置类、风险评估类台账永久存储。

一、基础信息类台账

1.台账编号YG-JC-001,科室院感管理基本信息台账

适用范围覆盖全院所有临床、医技、行政、后勤科室,核心字段包括:序号、科室名称、科室属性(临床手术科室/临床非手术科室/医技科室/行政科室/后勤保障科室)、编制床位数、实际开放床位数、年出院人次、科室院感管理小组组长姓名及职务、小组成员姓名及岗位、小组年度工作目标、科室院感风险等级(低/中/高)、风险等级评定时间、上次风险排查发现问题整改完成情况、备注。填写规范明确由各科室兼职感控员负责填写,每年1月15日前完成年度信息更新,科室人员调整、

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