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肌骨超声引导下治疗操作规范

1.范围与基本原则

本规范确立了肌骨超声（MSKUS）介入治疗的统一技术标准，旨在消除盲穿带来的不确定性，将操作风险控制在医疗安全允许的最低范围内。凡在医疗机构开展超声引导下的肌骨系统注射、神经阻滞、积液抽吸及微创治疗，均须遵循本规范。

1.1适用范围

本规范适用于骨科、疼痛科、康复医学科、超声科及运动医学医师进行的各类肌骨介入操作。涵盖但不限于：

关节腔及周围软组织注射（如肩峰下-三角肌下滑囊、网球肘、高尔夫肘、髋关节、膝关节、踝关节）

肌腱病变治疗（如钙化性肌腱炎捣碎术、腱鞘炎封闭）

神经阻滞与松解（如腕管综合征、肘管综合征、梨状肌综合征）

滑囊炎与筋膜炎治疗

1.2基本原则

可视化全程原则：必须采用“实时超声引导”，严禁脱离超声监视进行盲穿。进针路径需全程显示针尖，确保针尖始终位于安全区域内。

无菌技术原则：尽管超声介入属微创操作，但关节腔、深部组织感染后果严重，必须严格按照外科无菌手术级别管理。

个体化路径原则：进针路径应根据患者解剖变异、病灶位置及毗邻血管神经关系动态调整，禁止固定单一进针角度。

2.术前准备与评估

精准治疗的根基往往建立在术前的周密评估之上，任何细微的疏漏都可能导致严重的医源性损伤。此阶段的核心任务是确认适应证、排除禁忌证并完成医患沟通。

2.1患者评估与筛查

操作前必须完成以下检查，并记录于病历中：

凝血功能筛查：