5第五章人际关系与医患沟通.pptVIP

临终患者的特点第一期否认期:烦躁、多疑、渴望奇迹出现第二期恐惧期:极度恐惧、思维混乱、面部表情痛苦、两眼发直第三期愤怒期:爆怒、对抗治疗第四期悲伤期:伤心痛苦、暗自流泪第五期协议期:强烈的求生欲望、希望起死回生第六期忧郁期:孤独感、寡言少语、食欲睡眠不佳第七期接受期:宁静、不愿增加亲人和社会负担，早日结束生命讨论（四)：临终关怀的4个基本观念??1．注重人而不是病?特殊关心和照顾：痛苦、恐惧、需要只关心病人、不关心疾病以病人需要为中心病人及家属希望怎么做，医生尽可能地提供医生表现出关心的态度（不能漠视，不问不检查)不把医生意愿强加给病人如临终病人希望得到休息、平静和尊严，得到的却是气管切开2.语词性沟通与非语词性沟通语言文字表情姿势沟通类型续3.上下行、平行沟通4.正式与非正式沟通全科医生接诊的10-15分钟内约有2/3的时间在和服务对象交流全科医生必须是一个娴熟的谈话艺术家。沟通类型续（二）人际沟通的特点1.简便易行2.在沟通中互换角色3、反馈及时，交流充分4.信息量较少，覆盖范围小（三）医患沟通及其重要性1.医患沟通在医疗活动中医患双方的信息传递与交流实现认知和情感协调