特应性皮炎瘙痒管理专家共识.pptxVIP

特应性皮炎瘙痒管理专家共识

目录02病理生理机制01背景与概述03评估与诊断04治疗策略05特殊人群管理06共识总结与建议

背景与概述01

疾病定义与流行病学多因素发病机制由遗传易感性（如丝聚蛋白基因突变）、环境诱因（如尘螨、汗液刺激）、皮肤屏障缺陷及免疫失调（IL-4/IL-13过度分泌）共同作用导致。儿童高发特征我国1-7岁儿童患病率达12.94%，60%患儿在1岁前发病，半数病程持续至成年期，属于特应性疾病谱系（含哮喘、过敏性鼻炎）的典型表现。慢性炎症性皮肤病特应性皮炎是一种以慢性、复发性、炎症性皮肤病变为特征的疾病，核心病理机制涉及皮肤屏障功能障碍及Th2型免疫反应过度激活，临床表现为对称性湿疹样皮疹伴剧烈瘙痒。

瘙痒症状特征昼夜节律性加重瘙痒呈现夜间加剧的特点，因体温升高、皮质醇水平下降及IL-31等致痒因子释放增加，导致患儿睡眠中断率达50%以上。瘙痒-搔抓恶性循环持续瘙痒引发机械性皮肤损伤，进一步破坏屏障功能，促使过敏原渗透和炎症扩散，形成“越抓越痒”的病理循环。多形态皮损表现急性期以渗出性红斑、丘疹为主，慢性期表现为苔藓样变、色素沉着，常伴发金黄色葡萄球菌等继发感染。全身性诱发因素温度变化、汗液刺激、心理压力及特定食物（如辛辣、高组胺饮食）均可成为瘙痒发作的触发因子。

临床影响与负担生理功能损害长期搔抓导致皮肤增厚、感染风险增加，46.5%重度患儿因皮损影响关节活动