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直肠癌低位前切除术后肛门功能训练护理查房

一、前言

在临床肿瘤护理领域，直肠癌低位前切除术是治疗低位直肠癌的核心术式之一，该术式虽能有效切除肿瘤、保留肛门括约肌，但因手术涉及盆腔解剖结构重建、吻合口刺激及括约肌轻度损伤等问题，约60%以上的患者术后会出现不同程度的肛门功能障碍，主要表现为便意频繁、控便能力下降、排便习惯紊乱等，不仅直接影响患者的术后生活质量，甚至可能导致心理焦虑、自我形象紊乱等远期问题。本次护理查房选取我科近期收治的1例低位直肠癌行腹腔镜下低位前切除术+末端回肠临时造口术的患者，围绕“术后肛门功能训练”这一核心主题，系统梳理病例特点、护理评估、诊断及干预措施，结合当前护理新进展，为临床护理人员提供可复制、可操作的实践参考，旨在帮助更多直肠癌术后患者改善肛门功能，顺利回归正常生活。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名52岁男性患者，因反复黏液血便3个月、排便习惯改变1周入院，肠镜检查提示距肛缘约3.5厘米处环周型肿物，病理活检确诊为直肠腺癌，术前完善相关检查评估肿瘤分期为II期，无远处转移及其他手术禁忌证。经多学科团队讨论后，为患者实施了腹腔镜下直肠癌低位前切除术（Dixon术）+末端回肠临时造口术，以保障肿瘤根治效果并降低吻合口漏风险。术后患者恢复顺利，生命体征平稳，腹腔引流管于术后第7天拔除，手术切口甲级愈合，临时造口开放良好，造口黏膜红润无坏死，周围皮肤无红肿破