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儿童龋齿预防与诊疗指南

儿童龋齿的发病机制是一个多因素交织的复杂生物学过程，核心在于牙菌斑生物膜内的微生物代谢碳水化合物产酸，导致牙釉质和牙本质的脱矿与崩解。在这一过程中，致龋菌（如变异链球菌、远缘链球菌等）通过糖苷水解酶和转移酶代谢蔗糖等底物，生成胞外多糖。这些多糖不仅为菌斑提供结构性支撑，使其紧密附着于牙面，还构成了阻碍唾液缓冲作用扩散的扩散屏障。当菌斑微环境的pH值降至临界值（釉质约为5.5，牙本质约为6.2）以下时，羟基磷灰石晶体中的钙、磷离子开始溶解。若脱矿过程持续且未能得到有效的再矿化干预，最终将导致不可逆的牙体组织缺损，形成龋洞。

流行病学数据显示，儿童龋齿呈现患病率高、发病年龄