第五节　高血压病人的护理_单答案版.docVIP

第二章循环系统的护理-第五节高血压病人的护理(单答案版)

1.答案：A

解析：本题考点：颅内压增高病人的护理措施。

头痛、呕吐和视神经盘水肿是颅内压增高的典型表现。头痛是颅内压增高最常见的症状，常在晨起或夜间时出现，咳嗽、低头、用力时加重，头痛部位常在前额、两侧题部。呕吐常在头痛剧烈时出现，呈喷射状，可伴有恶心，与进食无直接关系。视神经盘水肿是颅内压增高的重要客观体征，常为双侧性。早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者失明。根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了颅内压增高。应立即采取措施降低其颅内压，避免颅内压骤然升高。扶患者骤然坐起会导致颅内压突然升高（A错，为本题正确答案）；颅内压增高患者，护士应尽快给患者测量生命体征，观察瞳孔与意识并且迅速建立静脉通道（BC对）；头部放置冰袋、禁食禁水可降低患者颅内压（DE对）。

2.答案：B

解析：本题考点：脑出血病人的急救护理。

脑出血多在白天发病，如情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍，出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了脑出血。考虑可能有手术的需求，首选分诊为优先神经外科急诊（B对ACDE错）。

3.答