胸痹的护理查房.pptVIP

胸痹的护理查房病例介绍15床，黄XX，75岁，因反复胸闷、胸痛1月余，再发加重2天于2012.11.0610:30由门诊收入院。神清，清神差，面色晦暗，口唇稍紫绀，自动体位。诉心前区闷痛，伴气紧，纳寐尚可，二便调。查体:T36.6℃,P68次/分，R20次/分，BP150/75mmHg。辅助检查ECG：1.窦性心律2.r波递增不良（V1—V3)近期前间壁心肌梗死？3.异常Q波（Ⅱ、Ⅲ、avF)近期下壁心肌梗死？胸片提示：1.考虑肺部感染，结合临床2.主动脉硬化血像检查：D二聚体2249ug/L，WBC11.7×109/L腹部彩超提示：1.肝内稍高回声团（血管瘤？)2.肝内胆管壁毛糙、回声增强、胆囊内弱光点（肝吸虫感染？)既往史既往有胃病”病史，有高血压病史2年，血压最高达200-120mmHg。诊断中医诊断：胸痹—心血瘀阻西医诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死2.高血压3级（极高危组)3.慢性胃炎8/11补充诊断：4.肝吸虫感染简要病史与护理病程6/11患者自觉心前区闷痛，伴气紧。入院后医嘱予下书面病重通知。遵医嘱予以一级护理，低盐、低脂饮食，鼻氧管吸氧3L/min;监测生命征，行心电监护，心电监护示：窦性心律。