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脑外伤颅内压监护护理查房

一、前言

脑外伤是临床常见的急危重症，具有病情变化快、并发症多、致残致死率高的特点。颅内压（ICP）升高是脑外伤后最危险的病理生理改变之一，持续的颅内高压会压迫脑组织、影响脑灌注，甚至诱发脑疝，直接威胁患者生命安全。颅内压监护作为一项能实时、动态反映颅内压力变化的技术，已成为脑外伤重症患者护理中不可或缺的核心内容之一。

近年来，随着重症护理理念的更新，颅内压监护的护理不再局限于单纯的数值监测，更强调与脑灌注压、脑氧饱和度等指标的结合，以及个体化、精细化的护理干预。护理查房作为临床护理质量管控、专业能力提升的重要方式，能帮助护理人员系统梳理病例、总结经验、探讨护理新进展。为进一步提升对脑外伤合并颅内压增高患者的护理水平，今天我们围绕一例脑外伤术后行颅内压监护的患者开展本次护理查房，共同梳理护理要点，分享实践经验，探讨符合最新指南要求的护理措施。

二、病例介绍

本次查房的对象是一位中年男性，因意外摔倒致头部外伤，伤后立即出现意识丧失，被送至医院急诊。入院时患者双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为8分，头颅CT提示右侧额颞部急性硬膜下血肿伴脑挫裂伤，局部脑组织受压明显，中线结构向左移位。急诊完善术前准备后，急诊行“开颅血肿清除+去骨瓣减压术”，术后送入监护病房，术中于右侧脑室置入有创颅内压监护导管，术后返回病房时患者生命体征相对稳定，IC